转自-《中国食品卫生杂志》
北京伍连德公益基金会微生态健康管理专家委员会
中国生态学学会生态健康与人类生态专业委员会
中国营养学会益生菌益生元与健康专业委员会

根据《新型冠状病毒感染防控方案(第十版)》明确“轻型病例可采取居家自我照护”等管理要求，现就当前奥密克戎毒株感染、伴有胃肠道症状（如呕吐、腹泻等）人群，经相关专家充分交流，提出《奥密克戎感染造成肠道功能紊乱的人群居家期间膳食指导专家共识》（以下简称《共识》）如下：

一、感染时肠道补液要点

由于发烧出汗和呕吐腹泻均可能导致电解质紊乱，出现低钠、低钾血症导致肌肉乏力，而低钾更可能导致心律失常等，严重者危及生命。《共识》建议感染后居家对症处理首先注重多喝水。

经口补液是优先推荐的措施，在腹泻量较大时口服OTC药物补液盐水，也可家庭自制口服补液盐。不优先推荐运动饮料（电解质饮料），建议仅用于没有口服OTC药物补液盐水和低钠盐情况下的应急使用。

家庭自制口服补液盐常见配方如下：
配方一：1 L凉白开或纯净水、半茶匙（约3 g）食用盐（优先推荐低钠盐−因含有部分钾盐）、6茶匙（约24 g）食用糖和柠檬片、柠檬汁或橙汁。最好使用葡萄糖，也可使用蔗糖（白砂糖、绵白糖、冰糖、红糖等）。柠檬片、柠檬汁、橙汁主要用来改善口感；可以单独适量食用富含钾的新鲜水果，用来辅助补充钾。

配方二：500 mL豆浆或米汤+半茶匙(约3 g)低钠盐[参考我国《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020版）》]，豆浆或米汤中不仅富含氨基酸和钾，还具有补脾益胃的效果。

配方三：4杯（800 mL）电解质饮料、半茶匙（约3 g）食用盐。

人体所需矿物质大多数可以从食物中获得，如出现乏力、倦怠、头晕眼花、心律不齐等症状可以配合富含钾的食物适当补钾。
首选经口补液主要考虑到，人体自身可以根据缺乏电解质情况，合理补偿“多退少补”，自行调节吸收，比输液对血钾稳定上更加安全。少数严重腹泻的人群，建议及时就医诊疗。
专门用于治疗腹泻的产品组成非常多样化，总体原则为每日经口补钾量在0.2 g以上、可以达到1.0 g，最高不超过3.2 g（有肾功能问题的特别需要注意）。

二、肠道微生态失衡及调理建议

有腹泻症状的人群会发生肠道菌群失调，造成微生态不平衡；部分人群在奥密克戎治疗后期若出现细菌性感染并发症中，可能会使用抗生素，更加剧了肠道微生态失衡。恢复和调整肠道微生态平衡有助于患者康复。

建议感染人群食用促进肠道菌群平衡、富含膳食纤维食物（如新鲜果蔬、豆类和全谷物等），并可适量补充益生菌、益生元和后生元等微生态制剂，以缓解腹泻症状和改善病程。以上措施对于修复肠道黏膜屏障功能，提升其对电解质的吸收，恢复肠道免疫能力，减轻炎症性反应，抑制病原体的黏附、生长和入侵等具有一定作用。鉴于不同微生态制剂具有人群特异性，并非任何产品种类都适合所有人群。感染者可根据自身情况选择正规的、具有科学依据的产品。对使用抗生素的人，建议选用不易受抗生素影响的微生态制剂。

三、保障足够的膳食纤维摄入

发病期间建议饮食清淡，每天摄入足够的膳食纤维。膳食纤维进入人体消化道后，有利于维持正常的肠道功能（吸水成型）、提高肠道免疫力。全谷物、新鲜水果、蔬菜、豆类等都含有丰富的膳食纤维，其中豆类、海带、紫菜等食物还有补钾效果（如香蕉25 mg/kg、黑豆138 mg/kg或黄豆150 mg/kg，干紫菜180 mg/kg或干蘑菇120 mg/kg）。

四、提升免疫力的膳食建议

很多感染人群从发烧到退烧后康复期，面临食欲不振、嗓子疼、全身乏力等困境，随着免疫力下降造成恢复较慢问题。因此，建议清淡饮食并首先保证摄入适量优质蛋白质（如瘦肉、蛋、奶、鱼、虾等）。多吃富含各类维生素的新鲜蔬菜和水果（蔬菜每天500 g，水果每天200～350 g）。避免油腻、生冷、辛辣刺激性食物，建议以蒸、煮食物为主（根据个人口味选择吃得下的方式、不特别限制烹调方式）。少吃多餐，无特殊疾病患者，可不忌口，能多吃就多吃，保证充足能量。对于进食不足者、老年人及慢性病患者可以选择营养强化食品、特殊医学用途配方食品或营养素补充剂，补充蛋白质和维生素的摄入。

此外，针对不同病程，具体膳食建议如下：

1.发烧期间：清淡饮食的基础上，保障优质蛋白质和维生素的供给。如每天保证1个鸡蛋，1盒牛奶（250 mL），1杯酸奶，1个新鲜水果。

2.康复期：在平常膳食基础上重点增加优质蛋白质的摄入，并要注意食物均衡。

3.建议食谱如下：
蛋白质类：蒸蛋羹（或肉末蒸蛋）、清蒸鱼、肉末豆腐、肉末青菜羹、山药排骨汤、莲藕排骨汤、各种蒸煮的瘦肉丸子、豆腐脑、豆浆、牛奶、酸奶等。
主食：米饭、面条、各种菜粥、小米粥、玉米粥、土豆泥、八宝粥、水饺等。
蔬菜：各种时令蔬菜以清炒、白灼为主。
果品：各种富含维生素的新鲜水果。


专家共识起草专家名单（起草专家排名顺序不分先后）：

吴永宁　  北京伍连德公益基金会微生态委员会主任，《中国食品卫生杂》主编，国家卫生健康委员会食品安全风险评估重点实验室（国家食品安全风险评估中心）研究员
张建中　 中国生态学学会生态健康与人类生态专业委员会名誉主任委员， 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所研究员
杨瑞馥　 中国营养学会益生菌益生元与健康委员会主任委员，军事科学院军事医学研究院研究员
王   硕　 南开大学医学院公共卫生研究院副院长、教授
袁杰力　中华预防医学会微生态学分会副主任委员，《中国微生态学杂志》执行主编、编辑部主任
陈红兵　南昌大学中德联合研究院院长、教授
李国梁　陕西科技大学食品科学与工程学院院长、教授
李敬光   中国医学科学院食品安全创新单元（国家食品安全风险评估中心）主任、教授
李兆杰   青岛农业大学食品科学与工程学院教授
邵   懿　国家食品安全风险评估中心研究员
桑亚新   河北农业大学食品科技学院院长、教授
刘   贺   渤海大学副校长、教授
樊丽华   陕西科技大学食品科学与工程学院副教授
余   萍　江西仁仁健康微生态科技有限公司高级工程师
刘嘉颖　中国农业大学副教授
王宇萍　北京协和医学院群医学及公共卫生学院副教授
乌日娜　沈阳农业大学食品学院教授
李   方　济南市中心医院副主任医师
钱   方　大连工业大学教授
满朝新　东北农业大学教授
武俊瑞　沈阳农业大学食品学院教授
赵瑞珍　北京中医药大学第三附属医院治未病中心主任、主任医师
妥彦峰　大连工业大学副教授
刘新利　齐鲁工业大学生物制药工程研究所所长、教授
于   欢　江西中医药大学副教授
李   坤    山东第一医科大学第一附属医院医务处处长（山东省千佛山医院）、副主任医师
李   明　大连医科大学教授
王永俊　山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）主治医师
唐春锦　中国民间中医医药研究开发协会芳香芳疗产业分会常务副会长，重庆海丝兰科技有限公司董事长